ANÁLISIS GENÉTICOS EN CÁNCER DE MAMA: DIFERENCIAS ENTRE EEUU Y ESPAÑA

Publicado el junio 30, 2014 por Gustavo Catalán

geneticaMe refiero a los exámenes para determinar el riesgo hereditario de cáncer de mama y a los test genéticos para predecir, en enfermas, las posibilidades de recurrencia tras la intervención, lo que permite administrar quimioterapia a las de alto riesgo y evitársela a otras con mejor pronóstico. En cuanto al cáncer hereditario (frecuente mutación de los genes BRCA 1 ó 2), la empresa americana que detentaba el monopolio para tales análisis, Myriad Genetics, cobraba entre 3000 y 4000 dólares, Sanidad USAuna sustanciosa cantidad que se negaba a rebajar hasta que, en junio de 2013, la Corte Suprema (en el contexto de la reforma sanitaria emprendida por el presidente Obama) terminó con esa rentable exclusiva. Desde entonces han recortado sustancialmente el precio por mor de una competencia antes ausente; ahora son unos 500 dólares en caso de seguros privados y sin costo para el usuario (con cargo a la cobertura estatal: Medicaid) si sus ingresos no alcanzan el nivel del salario mínimo.

¿Qué sucede en España, respecto a dicha técnica? Pues las compañias aseguradoras no la cubren. En cuanto a la Sanidad Pública, la inequidad es manifiesta y, de no correr la candidata con los gastos, las listas de espera en algunas Comunidades Autónomas pueden prolongarse durante años. Seguramente las mutaciones genéticas se darán más prisa en socavar la salud. Por lo que respecta a predecir, a través del estado de un conjunto de genes, el riesgo de que un cáncer ya intervenido quirúrgicamente pudiese diseminarse en el futuro, genetica 1en USA se utiliza el Oncotype ( examen de 21 genes) sin mayor problema, mientras que aquí, el Mammaprint (análisis de 70 genes y más extendido en Europa a través de una empresa, Agendia, sita en Holanda) no es financiado en ningún caso (sobre 2000 euros) o así ha venido ocurriendo hasta ahora, de modo que será el bolsillo de la afectada o su familia quien, en última instancia, dirimirá sobre la oportunidad de una prueba que, cuando planteada por el especialista, puede incluso ser recibida con suspicacia, no fuese que la propuesta esconda una comisión económica, por sintonizar con el mercantilismo imperante.
genetica 2

A esa vergüenza, a más de males mayores, nos aboca una planificación sanitaria que ni siquiera cabe tildar de economicista (las mencionadas pruebas, en su conjunto, costarían menos que unos tratamientos que podrían evitarse en porcentajes no despreciables). Lo que denota es una equidad en claro retroceso y, como advertirán, cortedad de vista. genetica 5Ni siquiera en EEUU, donde la sanidad se ha venido planteando como un pingüe negocio, soslayan tales análisis. Y puede entenderse hasta cierto punto que la industria sanitaria, léase Myriad o Agendia, persigan la rentabilidad frente a otras consideraciones, pero que el Estado español siga la misma tónica y encima perdiendo dinero a medio plazo, da que pensar: sobre la cobertura asistencial, la justicia social desvanecida y, ¡cómo no!, sobre el cerebrito de los responsables últimos de unos desaguisados que darían para no acabar.

Publicado en Cáncer, Medicina, Sanidad | Etiquetado , , , , , , , | 3 comentarios

ENEMAS DE LIMPIEZA

Publicado el junio 27, 2014 por Gustavo Catalán

La corrupción y el saqueo de la res pública han llegado a tales cotas que, enemas 4para determinados colectivos -y no descarto a la sociedad en su conjunto por mor del trapicheo y los dineros negros-, eliminar la porquería debería pasar, ya que no se controla la deglución, por repetidos enemas de limpieza hasta comprobar que han surtido el efecto deseado. En esa línea, ojalá fueran todos, desde la familia Real a los políticos, como esos gansos que, según dicen, se purgan comiendo arena.Pero no es el caso. Aquí se comen lo que no está escrito y por eso las lavativas como mejor solución.enema 2 Además, de empezar pronto la terapia, por Nochevieja podríamos cambiar los tradicionales buenos deseos por el más adecuado «Feliz ano».

Queda por decidir quiénes van a ponerlas a más del juez Castro, y si podría gestionarse tanta mierda o nos veremos obligados a comérnosla una vez más, como aseguran que hacía Santa María de Alacoque con la de los enfermos que atendía. Porque, a la vista de lo ocurrido en estos años, enema 3en nuestro país los privilegiados la esparcen para sacudírsela de encima mediante la tradicional fórmula del tú más, y si no se pertenece al círculo, a la mayoría le toca ejercer de Alacoque muy a su pesar. Por eso habría que determinar tal vez la periodicidad de los enemas, que una cosa es poner de pipiriculo a tanto sinvergüenza y otra distinta verse obligados al hartazgo con sus excrementos.

En conclusión: por pasos. Y no estaría mal empezar en serio con la realeza, pendiente de limpieza. Porque esta monarquía no sabe precisamente a malvasía, la Infanta no es una santa y Urdangarín un pillín. Es de ver cómo, de sólo pensarlo, me sale la prosa en ripios. enema 1Habrá que observar cómo le sale a toda esa patulea si conseguimos ponerlos de una vez con el culo en pompa. Por eso quizá, por evitarse la postura con unas caderas tan castigadas, la abdicación profiláctica de Juan Carlos y su posterior aforamiento.

Publicado en corrupción, Realeza | Etiquetado , , , , , | 3 comentarios

¿CÓMO Y CUÁNDO SE LLEGA AL DISPARADERO?

Publicado el junio 24, 2014 por Gustavo Catalán

Me refiero a ese punto sin retorno en el que, colmado el vaso, sólo queda quemar las naves y transformar la queja en acción. disparadero 6Asunto complejo éste, porque depende de tantas variables que nadie ha sido capaz de elaborar un algoritmo que prediga, con mayor acierto que las encuestas al uso, en qué condiciones un colectivo dirá ¡basta! Sin vuelta atrás. Con perspectiva un tanto escéptica, a la vista de cuanto sucede, podría cambiarse la Constitución sin siquiera un sarpullido para nadie. O apostar por el soberanismo y, pasada la efervescencia de la consulta, al día siguiente volver todos al curro como si tal cosa aunque con análisis para todos los gustos, ¡faltaría más! Y trastos a la cabeza entre unos y otros, tan metafóricos como los propios resultados de la encuesta.

Para el cabreo cronificado, las frustraciones o un sinvivir por las privaciones forzosas, suelen funcionar mecanismos homeostáticos (compensatorios) de variado pelaje: disparadero 4desde la mirada en derredor para cerciorarse de que los hay -siempre los hay- en peor situación, hasta confiar en una transitoriedad que los artífices del quilombo se encargarán de subrayar por lo que se juegan. Y de hacerse patente que así no vamos, ¿cuál habría de ser la reacción, en compañía de quiénes y en pos de qué? Porque la acción entraña riesgo, precisa de organización, de tiempo, objetivos claros y masa crítica para que se vislumbre siquiera una posibilidad de éxito entre ciento y la madre.

No se trata únicamente de que quienes no saben lo que buscan no entenderán lo que encuentren; es también el riesgo que entraña la propia búsqueda o un hallazgo que con toda seguridad será sólo un remedo de cuanto se soñó.Disparadero 2 Y en el tránsito, alternativas perdidas para siempre; entre otras, la de una vida que se habría querido cimentada sobre las conquistas, que no en su consecución. Yo y muchos de entre quienes esto lean, podemos certificar que los empeños suelen hacer agua al poco de nacer, lo que nos acerca a ese cinismo que acabará por negar, conforme pasan los años, siquiera el atisbo de una alternativa. Y podremos consolarnos diciéndonos, con el Doctor Zhivago, que un ideal pierde algo cuando se transforma en ley. Pero con todo y la aceptación de una extendida impotencia, uno ha visto alguna vez, en la cadena Tele 5, ése programa titulado «Hay una cosa que te quiero decir», Disparadero 1y no puede por menos que decirse por qué no nos dirá, alguien, una cosa para sacar al entusiasmo de la inanición. Aun a costa de hipotecar lo que para muchos no será sino sobrevida. Pero los hay que sufren más, claro. Y así seguimos, a mayor gloria de los de siempre.

Publicado en Opinion, Política | Etiquetado , , , , , , , | 6 comentarios

LA JUSTICIA CLAMA AL CIELO

Publicado el junio 12, 2014 por Gustavo Catalán

Se clama por ella con nulos resultados como era de suponer (pero es que no hay otro lugar para protestar, incluso para los descreídos) y, como broche, nos ha llegado el dictamen del Tribunal Superior de Justicia de Baleares, resolviendo que el Presidente de la Comunidad, Sr. Bauzá, no vulnera la Ley de Incompatibilidades por ser al tiempo titular de una farmacia. Justicia 3Y no diré que estén ahora equivocados; tal vez el error lo cometieron hace siete años, cuando declararon incompatible a la farmacéutica y por entonces Consejera de Sanidad, Aina Salom, exactamente por una simultaneidad que hoy juzgan aceptable por tres votos frente a dos. Si además resulta que los magistrados son designados por el Consejo General del Poder Judicial a propuesta del Parlamento Balear, su independencia ideológica es dudosa y a uno le da por pensar si no será acaso la afinidad ideológica con el político-farmacéutico, de tres entre los cinco jueces, lo que explique que hoy sea blanco lo que ayer era negro como un tizón.

Algo huele a podrido, aunque el olfato terminará por embotarse o eso deben esperar cuando siguen en la tónica habitual sin que se les caiga la cara de vergüenza: a los magistrados y a quienes manipulan para hacerlos cómplices de sus mangoneos. Justicia 1Blesa sigue de paseo al igual que aquel a quien regalaban los trajes o, en Mallorca, un Matas absuelto de cinco delitos y, por el sexto, la sentencia rebajada de seis años a nueve meses; desde entonces, a la espera de indulto aunque, en abril, el Tribunal Supremo se opusiera al mismo. ¿Y? Entretanto, los curritos a pagar si acaso necesitan de un dictamen: justo o sólo un remedo. A un tiempo, al juez Castro -supongo que sin el carné para ser ganador o, en su defecto, bien colocado- le ponen muy cuesta arriba su trabajo con la Infanta. Pero no los delincuentes ciertos o presuntos, sino los del propio oficio. InfantaEl fiscal Pedro Horrach se transformó en defensor al asegurar que la pobrecilla «No sabía nada de los manejos de su marido» (¿cómo está tan seguro?) y, a continuación, el Fiscal General del Estado, Torres Dulce, tilda a Castro de «Lobo feroz judicial». ¿Desde una objetividad siquiera metafórica? Pues no creo. Más bien desde el sesgo al que apunta ser dirigente de la conservadora Asociación de Fiscales e íntimo amigo de Gallardón, que fue quien le aupó al cargo que ocupa. En resumen y como en el caso de Bauzá y su farmacia, la Justicia penetrada. Y me ahorrarán que les diga por dónde.
Justicia 7
Con semejante horizonte, no es de extrañar que cada día sean más quienes se identifican con la conclusión del Tenorio, ¿recuerdan?: «Llamé al cielo y no me oyó. / Y pues sus puertas me cierra, / de mis pasos en la tierra / responda el cielo, no yo». Y es que confiar en la Justicia, del más allá o del más acá, se ha vuelto igualmente utópico. Justicia 8No queda sino el consuelo de los castrati, eso de que al que Dios se la dé, San Pedro se la bendiga. Visto lo visto, lo tenemos crudo con la vara de medir.

Publicado en Actualidad, corrupción, Políticas del PP | Etiquetado , , , , , , , | Deja un comentario

¡MUCHO ÁNIMO, MI CHICA YÉ YÉ!

Publicado el junio 9, 2014 por Gustavo Catalán

Concha Velasco ha sido diagnosticada de un linfoma e intervenida el día 4 de este mes. La noticia me caló hondo porque esta mujer, 74 años, forma parte con algunos otros del imaginario de mi juventud. Concha 3Después, en nuestra común madurez, ella ha seguido en la brecha, pero el cariño y admiración vienen de mucho antes: de mi adolescencia y primera juventud. Aún recuerdo con nostalgia aquellas sus pelis de antaño: «Las chicas de la Cruz Roja» junto a Tony Leblanc, Concha Velasco 5«Las que tienen que servir», «Las largas vacaciones del 36″… Y, ¡cómo no! -de ahí el título-, aquel musical: «Mamá, quiero ser artista…». Más adelante apareció también en TV, en las nocheviejas de los ochenta… Pero a quien han diagnosticado de una neoplasia linfática es a mi chica yé yé.
Concha 4
No se nos dice qué tipo de linfoma (y el pronóstico varía); dudo que la intervención consistiera en extirparle «el páncreas y unos ganglios» como se ha indicado en algún medio, mientras que para otro ha sido operada «De su cáncer de linfoma»; una frase sin sentido. Lo evidente es que, cuando se alude a ciertos temas, sería exigible y muy de agradecer mayor competencia aunque, a falta de ella, convendrá subrayar que cualquiera que sea el subtipo de linfoma que padece, se trata en su conjunto de procesos que suelen responder bien al tratamiento, y la curación es posible en un alto porcentaje de casos. Es lo que me habría gustado decirle cuando aseguró que va a plantarle cara a la enfermedad. Concha«Después -indicó-, me pondré un pañuelito en la cabeza y saldré, pero que me dejen también llorar un poquito». Claro que sí, y es que el diagnóstico de un proceso maligno, con independencia de su pronóstico, no es plato de gusto. Pero Conchita: esas neoplasias, hoy en día, pueden curarse. Te lo prometo.

Por lo demás, son ya demasiados los iconos de entonces que se me han ido; desde Vázquez Montalbán a Fernando Fernán Gómez, Sampedro, Antonio Ozores o José Luís López Vázquez, que trabajaron contigo. Así que ¡ya basta! En tu caso, todo va a salir bien, ya lo verás. Pañuelito, quimioterapia y, a partir de octubre, de nuevo al tajo. En el ínterin, no olvides que somos muchos miles quienes esperamos ver de nuevo en la pantalla a nuestra chica yé yé. Para darle un abrazo, siquiera virtual.

Publicado en Actualidad, Cáncer | Etiquetado , , , , , | 3 comentarios